Меланомот не се јавува само на кожата која е изложена на сонце. Може да се појави под косата, на стапалата, на дланките, меѓу прстите и под ноктите: на места кои ретко ги гледаме и кои често ги прескокнуваме при самопрегледот. Меланомите на овие места се ретки, и често се откриваат доцна и прогнозата е полоша. Затоа при секој месечен самопреглед проверете ги и овие делови.
Накратко
- Меланомот може да се појави на било кој дел од кожата, не само на местата изложени на сонце.
- Меланомот на скалпот сочинува 3–5% од меланомите и има полоша прогноза. Често е скриен под густа коса.
- Акралниот меланом (на стапалата, дланките и под ноктите) е подеднакво чест кај сите типови на кожа.
- Често се меша со дамка од чевли, брадавица или повреда на нокотот.
- Фризерите, козметичарите и партнерите често први ги забележуваат овие промени.
Зошто меланомот се јавува и на места без сонце?
Изгорениците од сонце се главниот причинител за меланом, но тоа не значи дека меланомот ќе се појави баш на местото кое изгорело. Кога механизмите на телото нема да успеат да го поправат оштетувањето на ДНК, малигниот тумор може да се појави било каде на кожата. Генетиката е вториот главен причинител, и на неа не можеме да влијаеме.
Затоа запомнете: меланомот се развива не само на изложените делови, како што најчесто се верува, туку насекаде на кожата.
Меланом на скалпот (под косата)
Меланомот на скалпот е тежок за дијагноза. Според литературата е редок, околу 3–5% од сите меланоми. Сепак, во последните години неговиот број расте. Во споредба со меланомите на трупот и екстремитетите, има полоша прогноза. Дали тоа е поради локацијата или поради поагресивното однесување, сè уште не е јасно.
Првата помисла кога се зборува за меланом на скалпот е постар маж без коса, со скалп оштетен од сонце. Сепак, сè почесто гледам меланом кај жени на средна возраст, скриен под густа коса. Тој останува незабележан сè додека не стане опиплив под прстите.
На скалпот меланомот може да биде:
- пигментиран: нова кафеава или темна дамка
- безбоен (амеланотичен): розев јазол кој брзо расте. Ова е најредката и најтешка за препознавање форма.
Кој најдобро го гледа темето? Фризерот. Жените одат кај фризер почесто отколку кај дерматолог. Ако фризерот забележи нова пигментирана дамка или розев јазол на скалпот, тоа е добар повод за дермоскопски преглед.
Акрален меланом: стапала, дланки и меѓу прстите
Акралниот меланом е ретка форма, околу 1–3% од сите меланоми. Се јавува на стапалата, дланките, меѓу прстите и под ноктите.
Честа заблуда е дека е почест кај луѓе со потемна кожа. Всушност, подеднакво е распространет кај сите типови на кожа, бидејќи главните причинители се генетски и фактори на околината. Кај потемната кожа најчестиот вид, површински ширечкиот меланом, е поредок, бидејќи таа кожа не гори лесно на сонце. Затоа акралниот меланом таму се чини почест во вкупниот број.
Како изгледа:
- голема, повеќебојна, рамна дамка која се менува многу бавно, 3 до 5 години
- со текот на времето може да развие јазол, што значи дека навлегува во длабочина
Најчесто се меша со нешто безопасно:
- пациентка мислела дека дамката на стапалото е боја од чевли која не се мие
- кај друг пациент јазолот на стапалото долго бил лекуван како брадавица на табанот
Една млада жена забележала мала пигментирана дамка на малото прстче. Не ја болела и не ја чешала, па не отишла на преглед. Дамката растела толку бавно што ја прифатила како дел од прстот. По речиси 20 години почнала да расте побрзо и станала опиплива. Тогаш веќе се работело за дебел меланом. Се развивал пред нејзините очи, секој пат кога ги миела рацете.
Меланом под ноктот
Меланомот може да се појави и под ноктите на рацете и нозете. Таму често се помешува со модрица од удар. Познатиот музичар Боб Марли имал ваков, акрален лентигинозен меланом. Темната дамка под ноктот на ножниот прст ја припишал на повреда од фудбал. Подоцна болеста довела до неговата смрт на 36-годишна возраст.
Затоа секоја темна дамка под ноктот која не се поместува со растот на ноктот и не исчезнува треба да ја прегледа дерматолог. Дермоскопскиот преглед на ноктите се вика онихоскопија.
Како да ги прегледате овие места?
При месечниот самопреглед не ги прескокнувајте:
- скалпот: разделете ја косата на делови и користете второ огледало, или замолете некој близок да погледне. Ако одите кај фризер, замолете го да ви каже ако забележи нешто ново.
- стапалата: горната страна, табаните и меѓу прстите
- дланките и прстите
- ноктите на рацете и нозете
При дермоскопскиот преглед дерматологот треба да ја прегледа целата кожа, вклучително и скалпот, стапалата и ноктите, а не само бенките кои ве загрижуваат.
Меланомот се развива насекаде на кожата, затоа прегледот мора да ја опфати целата кожа. Закажете дермоскопски преглед во Дерма Нова. Повеќе за сите видови меланом има во Меланом: симптоми, видови и ризици.
